Применение препарата "ЕКСО" с целью профилактики и лечения экспериментального пародонта у крыс показало, что препарат оказывает выраженное пародонтопротекторное действие, проявляющееся в стимулировании процессов минерализации костной ткани альвеолярного отростка и нормализации биохимических показателей в десне, характеризующих состояние перекисного окисления липидов и уровень протеолиза.

Показана доцільність призначення катомаса при перекисному перебігу генералізованого пародонтиту хворим, у яких пародонтит розвивається на тлі недостатності антиоксидантної системи та підвищеного рівня процесів вільнорадикального окислення.

Установлено наличие бактериально-грибковых ассоциаций в пародонтальных карманах пациентов с генерализованным пародонтитом. Облигатные анаэробные бактерии и патогенные дрожжеподобные грибы выделены у больных с высокой тяжестью заболевания. По мере усиления деструктивно-воспалительного процесса в микрофлоре пародонтальных карманов увеличивается частота встречаемости облигатных анаэробных бактерий и патогенных дрожжеподобных грибов.

Результаты микробиологических исследований свидетельствуют о превалировании среди возбудителей язвенно-некротического гингивита облигатных анаэробных бактерий: фузобактерий и превотелл. Изучение уровня чувствительности и резистентности выделенных штаммов микроорганизмов к антибиотикам показало, что наиболее эффективны при лечении амоксиклав, клиндамицин, офлоксацин, ципрофлоксацин и доксициклин; среди антисептиков - хлоргексидин.

Исследования, проведенные у 22 человек с интактным пародонтом, у 18 - с гингивитом и 34 - с генерализованным пародонтитом (ГП) различной степени, показали, что наиболее существенные изменения содержания лизоцима отмечаются в десневой жидкости - достоверное повышение в группах больных с гингивитом и ГП. При этом активность фермента прямо пропорциональна степени тяжести дистрофически-воспалительного процесса в пародонте. Выявленное достоверное снижение уровня лизоцима в сыворотке крови и в ротовой жидкости у больных ГП II, II - III степени определяет необходимость системного назначения препаратов иммуномодулирующего действия.

Изучено влияние зубного эликсира "Бальзам Виктория", липина и пародонтальной повязки с виталонгом на состояние тканей пародонта, биофизические и биохимические показатели ротовой жидкости больных хроническим генерализованным пародонтитом лёгкой и средней степени тяжести. "Бальзам Виктория" и виталонг проявили более сильное противовоспалительное действие, а липин - выраженную антиоксидантную активность.

Применение гигиенических таблеток "Биотрит-Дента" при лечении экспериментального пародонтита у крыс вызывает снижение концентрации кальция в крови за счет мобилизации его в костную ткань, что подтверждается достоверным увеличением содержания кальция в альвеолярной и бедренной кости. Полученные данные показали перспективность использования препарата для профилактики и лечения дистрофически-воспалительных и дистрофических заболеваний пародонта, остеопении и остеопороза.

В эксперименте установлено пародонтопротекторное действие "ЭКСО" и "Биотрита-Дента", обусловленное их антиоксидантными, мембраностабилизирующими и остеотропными свойствами, и показана возможность усиливать это действие путем сочетанного применения данных препаратов. Выявлено, что "ЭКСО" оказывает более выраженное антиоксидантное и противовоспалительное действие на ткани пародонта, а "Биотрит-Дента" в большей степени нормализует показатели в сыворотке крови, что показывает целесообразность применения "ЭКСО" в виде местных лекарственных форм, а "Биотрита-Дента" - в виде таблеток для перорального применения в комплексном лечении пародонтита. Сочетанное применение "ЭКСО" и "Биотрита-Дента" вызывает увеличение минеральной насыщенности и плотности костной ткани, усиливает интенсивность костного обмена, что доказывает перспективность их использования не только для профилактики и лечения заболеваний пародонта, но и остеопении, и остеопороза.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р661.210.12-3

Рубрики:

Періодонтити. Перицементити. Пародонтит. Гранульоми зуба

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

В результате проведенных исследований у 123-х практически здоровых молодых людей в возрасте 17 - 30-ти лет установлен высокий процент выявления (30 - 45 % случаев) нарушений минерального обмена и структурно-функционального состояния костной ткани скелета (55 %). Не установлено обусловленности развития генерализованного пародонтита в молодом возрасте системными нарушениями минерального обмена и структурно-функционального состояния костной ткани. В то же время, заболевания пародонта приводят к системным нарушениям метаболизма костной ткани, о чем свидетельствуют достоверные изменения биохимических маркеров образования кости (щелочной фосфотазы и остеокальцина) в сыворотке крови у больных генерализованным пародонтитом I - II, II, II - III степени. Показано, что у больных генерализованным пародонтитом различной степени имеют место разноплановые нарушения минерального обмена и метаболизма костной ткани, что требует обязательной дифференцированной фармакокоррекции препаратами направленного остеотропного действия.

Стан системного імунітету вивчено у 14-ти осіб з інтактним пародонтом, 14-ти хворих на катаральний гінгівіт і 32-х хворих на генералізований пародонтит (ГП). Установлено, що на ранніх стадіях розвитку запалення, в тканинах пародонта переважає гуморальна імунна відповідь, про що свідчить виражена тенденція до росту абсолютного числа B-лімфоцитів з фенотипами CD19+ і CD22+ у хворих на катаральний гінгівіт і достовірне підвищення змісту циркулюючих IgA й IgG хворих на катаральний гінгівіт і ГП поч.-I, I, I - II ступеня. У хворих з важкими формами пародонтиту (ГП II - III, III ступеня) розвивається клітинно-опосередкований імунодефіцит, що підтверджується достовірним зниженням імунорегуляторного індексу (СД4+/СД8+) за рахунок зменшення кількості Т-лімфоцитів-хелперів/індукторів, що, у свою чергу, призводить до недостатності В-ланки імунітету та зниженої продукції антитіл - IgA й IgG.

В експерименті на 33-х білих щурах установлено, що препарати-сорбенти на основі високодисперсного кремнію під час місцевого лікування асептичного запалення м'яких тканин порожнини рота виявляють протизапальну та кератопластичну дію, що підтверджується результатами клінічних спостережень і патоморфологічних досліджень тканин ушкодженої щоки. В цьому разі доведено більш виражену лікувальну дію 40 % фітосиларду (ехінацеї, іммобілізованої на силіксі).

Комплексные иммунологические исследования, проведенные у 22-х человек с интактным пародонтом и у 18-ти с хроническим катаральным гингивитом показали, что при гингивите основные изменения сосредоточены в системе местного иммунитета полости рта: в ротовой и десневой жидкостях достоверно повышается содержание лизоцима и иммуноглобулинов (SIgA, IgA, IgG). В крови у больных катаральным гингивитом отмечается увеличение концентрации IgA и IgG, что подчеркивает роль гуморального звена специфического иммунитета в патогенезе гингивита. Изменения в системе неспецифической защиты проявляются снижением фагоцитарной активности нейтрофилов (НСТ-тест), угнетением лимфокинобразующей активности Т-системы (РТМЛ с Кон-А), а также нарастанием уровня растворимых катаболитов клеточных рецепторов (P-белков).

Ключ. слова: генерализованный пародонтит, местный иммунитет полости рта, лизоцим, beta-лизины, С3-компонент комплемента, секреторный иммуноглобулин А, иммуноглобулин G, десневая жидкость
Індекс рубрикатора НБУВ: Р661.210.9-3

Рубрики:

Пародонтоз (амфодонтоз, альвеолярна піорея)

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Під час порівняльного аналізу віддалених результатів комплексного лікування генералізованого пародонтиту (ГП) II - III ступенів у осіб із зниженою мінеральною щільністю кісткової тканини встановлено, що найбільш стійка клініко-рентгенологічна стабілізація дистрофічно-запального процесу в пародонті визначається в групі хворих, котрим проводили хірургічну операцію остеогінгівопластики з імплантацією остеокондуктивних матеріалів і призначали остеотропні препарати. Показано ефективність застосування препарату соєвих ізофлавонів ЕКСО в комплексному лікуванні хворих ГП II - III ступенів в віковій групі 45 - 60 років.

Установлено, що застосування кліндаміціну ("далаціна Ц") у хворих на генералізований пародонтит II, II - III ступенів на етапі консервативного лікування та підготовки до хірургічної операції остеогінгівопластики сприяє нормалізації метаболічних процесів і функції моноцитарно-макрофагальної системи в осередку запалення та деструкції тканин пародонта, які підтверджують позитивну динаміку змін біохімічних показників грануляційної тканини та вміст цитокінів у ясенній рідині.

В експерименті на моделі пародонтиту в щурів вивчено вплив препаратів силікса (високодисперсного кремнезему), фітосиларду (ехінацеї, імобілізованої на силіксі) і комбінації фітосиларду з німесулідом на тканини пародонта у разі їх місцевого застосування. За результатами біохімічних досліджень тканин ясен і сироватки крові та патоморфологічних досліджень тканин ясен встановлено виражену протизапальну, антиоксидантну і мембранотропну дію препаратів, що вказує на перспективу їх використання в клінічній пародонтології.

В обзоре представлены данные литературы и собственные взгляды на проблему создания препаратов, повышающих резистентность тканей пародонта к различным патогенным факторам. Освещены этапы доклинического изучения пародонтопротекторов; наиболее часто используемые экспериментальные модели пародонтита; морфометрические, клинические и биохимические критерии оценки адекватности моделей; требования к изучению общефармакологической активности и безвредности препаратов.

При изучении показателей минерального обмена (МО), метаболизма костной ткани (МКТ) и структурно-функционального состояния костной ткани (по данным остеоденситометрии) у 221 человека трех возрастных групп (18 - 30; 31 - 45 и 46 - 65 лет) установлено, что в разном возрасте и при разной степени генерализованного пародонтита (ГП) определяются разноплановые нарушения МО и МКТ, которые требуют дифференцированной коррекции остеотропными препаратами. Показано наличие взаимосвязи и взаимообусловленности развития ГП системными изменениями метаболизма и минеральной плотности костной ткани опорного скелета.

На основании изучения показателей клинического анализа крови, функциональной активности лейкоцитов периферической крови, иммунограммы крови, содержания лейкоцитов в ротовых смывах, уровня цитокинов в десневой жидкости и в крови у больных с хроническим катаральным гингивитом, с обострившимся и хроническим течением генерализованного пародонтита (ГП) разной степени, с агрессивными формами пародонтита подтверждена роль лейкоцитов и показан вклад отдельных их популяций (нейтрофилов, моноцитов/макрофагов и лимфоцитов), а также продуцируемых ими веществ (цитокинов), в определение характера и варианта течения воспалительного процесса в тканях пародонта. Полученные данные могут служить основой для дифференцированной коррекции функции конкретных популяций лейкоцитов в комплексном лечении больных ГП.